Gangguan Integritas Kulit
Kerusakan lapisan epidermis dan/atau dermis akibat insisi bedah, tekanan, perekat, atau agen kimia.
Fokus pengkajian
- Kondisi kulit prainduksi dengan skala risiko luka tekan
- Lokasi elektrode diatermi, plester, dan tourniquet
- Paparan cairan antiseptik yang menggenang
Intervensi keperawatan
Melindungi integritas kulit
Cegah genangan antiseptik, gunakan perekat lembut, dan hindari geseran saat pemindahan pasien.
Mengelola pemasangan elektrode bedah listrik
Tempatkan elektrode netral pada massa otot bersih dan periksa kontak penuh.
Kolaborasi dengan dokter untuk tindakan anestesi
Koordinasikan dengan dokter anestesi dan dokter bedah terkait pemilihan teknik anestesi, pemberian obat, serta pemantauan respons fisiologis pasien selama prosedur.
Melakukan rawat luka pascaoperasi
Lakukan perawatan luka dengan teknik aseptik: bersihkan luka dengan cairan sesuai program, evaluasi tanda infeksi dan kondisi jaringan, ganti balutan secara berkala, serta edukasi pasien tentang perawatan luka di rumah.
Outcome yang diharapkan
Integritas kulit pasien terpelihara selain insisi bedah
- Tidak ada luka bakar, lecet, atau luka tekan baru
- Tepi insisi menyatu tanpa tanda iritasi
Materi ini disusun untuk tujuan pembelajaran berbasis struktur PNDS (AORN) dan bukan pengganti panduan klinis resmi institusi.