Daftar diagnosis
Sistem Kesehatan
Manajemen Pelayanan Tidak Efektif
PraoperatifIntraoperatifPascaoperatif
Gangguan dalam koordinasi dan kelanjutan perawatan antar fase atau unit perioperatif yang dapat menimbulkan kesenjangan informasi.
handoverserah terimaSBARtransferkontinuitas
Fokus pengkajian
- Kelengkapan informasi klinis dan alat yang menyertai pasien
- Kejelasan penerima tanggung jawab perawatan
- Kondisi pasien saat transfer
Intervensi keperawatan
Melakukan serah terima terstruktur
Gunakan format SBAR, sampaikan kejadian intraoperatif penting, dan konfirmasi pemahaman penerima.
Mendokumentasikan asuhan perioperatif
Catat pengkajian, intervensi, dan respons pasien secara kontemporer dan lengkap.
Outcome yang diharapkan
Perawatan pasien berkelanjutan tanpa kesenjangan informasi
- Serah terima terdokumentasi dan diverifikasi
- Rencana asuhan lanjutan dipahami unit penerima
Materi ini disusun untuk tujuan pembelajaran berbasis struktur PNDS (AORN) dan bukan pengganti panduan klinis resmi institusi.