Daftar diagnosis
Keselamatan
Risiko Jatuh
PraoperatifPascaoperatif
Kerentanan pasien mengalami jatuh akibat efek sedasi, anestesi, hipotensi, kelemahan otot, atau lingkungan yang tidak aman.
jatuhmobilitaskesimbanganpascaanestesi
Fokus pengkajian
- Skor risiko jatuh dan riwayat jatuh
- Pengaruh obat-obatan: sedasi, opioid, antihipertensi
- Kekuatan otot, koordinasi, dan status sensorik
- Kondisi lantai, pencahayaan, dan peralatan penopang
Intervensi keperawatan
Menerapkan tindakan pencegahan jatuh
Pasang penanda risiko jatuh, pertahankan pagar tempat tidur, dan pastikan jalur berjalan bebas halangan.
Membantu mobilisasi pasien
Bantu pasien bangkit secara bertahap, pastikan keseimbangan sebelum berjalan, dan dampingi saat mobilisasi.
Outcome yang diharapkan
Pasien tidak mengalami jatuh
- Pasien berpindah dengan aman
- Tidak ada insiden jatuh selama perawatan
Materi ini disusun untuk tujuan pembelajaran berbasis struktur PNDS (AORN) dan bukan pengganti panduan klinis resmi institusi.