Pengkajian praoperasi Isi temuan pasien pada setiap aspek pengkajian sebelum operasi.
Keluhan utama
Tanda vital dari ruangan (sebelum ke kamar operasi)
Tanda vital di kamar operasi
Mengetahui rencana operasi Ya Sebagian Tidak
Tanda tangan persetujuan tindakan Lengkap Belum
Pengkajian intraoperasi Isi temuan pasien selama tindakan pembedahan berlangsung.
Surgical safety checklist
Alat & keselamatan
Elektrokauter digunakan Ya Tidak
Hitung instrumen/kasa Lengkap Tidak lengkap
Observasi intraoperasi Catat tanda vital dan keadaan pasien pada tiap tahap tindakan.
Selesai Operasi
Keadaan pasien Stabil Tidak stabil
Pengkajian pascaoperasi Pantau tanda vital, skala nyeri, kondisi luka & drain, serta balans cairan di ruang pemulihan.
Dilakukan Perawatan Luka
Serah Terima RR & Ruangan Asal
Steward Score (Anesthesia Recovery Assessment)
Pilih satu skor pada tiap parameter. Total skor 6, nilai >= 5 menandakan pasien layak dipindahkan ke ruang perawatan.
1. Kesadaran
Skor 2 Sadar sepenuhnya Skor 1 Menanggapi rangsangan Skor 0 Tidak menanggapi
2. Jalan Napas
Skor 2 Bisa batuk atas perintah / menjaga jalan napas sendiri Skor 1 Butuh bantuan menjaga jalan napas Skor 0 Butuh alat bantu napas buatan
3. Gerakan Tubuh
Skor 2 Menggerakkan keempat anggota tubuh Skor 1 Menggerakkan 2 anggota tubuh Skor 0 Tidak ada gerakan sama sekali
Total Steward Score: 0 / 6
Belum lengkap dinilai
Ped-PADSS (kesiapan pulang pasien anak)
Pediatric Post-Anesthetic Discharge Scoring System. Total skor maksimal 12; skor >= 10 tanpa komponen bernilai 0 menandakan anak siap dipulangkan.
1. Tanda Vital
Skor 2 Stabil (bervariasi <= 20% dari nilai praoperatif) Skor 1 Dapat diterima (bervariasi 20-40%) Skor 0 Tidak stabil (bervariasi > 40%)
2. Aktivitas
Skor 2 Dapat berjalan/mobilisasi sesuai usia Skor 1 Dapat duduk/berdiri dengan bantuan Skor 0 Tidak dapat duduk/berdiri
3. Mual Muntah
Skor 2 Tidak ada Skor 1 Mual ringan Skor 0 Mual muntah berat
4. Nyeri
Skor 2 Nyeri ringan (NRS 0-3 / FLACC 0-3) Skor 1 Nyeri sedang (NRS 4-6 / FLACC 4-6) Skor 0 Nyeri berat (NRS 7-10 / FLACC 7-10)
5. Perdarahan
Skor 2 Tidak ada perdarahan Skor 1 Perdarahan ringan di balutan, tidak bertambah Skor 0 Perdarahan sedang-berat, basah & aktif
6. Asupan Cairan & Miksi
Skor 2 Minum cukup & buang air kecil sesuai usia Skor 1 Kurang dari cukup ATAU belum miksi Skor 0 Belum minum & belum miksi
Total Ped-PADSS: 0 / 12
Belum lengkap dinilai
Aldrete Score (recovery assessment)
Total skor maksimal 10; skor >= 8 menandakan pasien layak dipindahkan ke ruang perawatan.
1. Aktivitas (Gerak Anggota)
Skor 2 Dapat menggerakkan 4 anggota atas perintah Skor 1 Dapat menggerakkan 2 anggota Skor 0 Tidak dapat menggerakkan anggota tubuh
2. Pernapasan
Skor 2 Bisa tarik napas dalam & batuk bebas Skor 1 Sesak / napas dangkal / terbatas Skor 0 Henti napas / apnea
3. Sirkulasi (Tekanan Darah)
Skor 2 TD berubah +/- 20 mmHg dari nilai praoperasi Skor 1 TD berubah 20-50 mmHg dari nilai praoperasi Skor 0 TD berubah > 50 mmHg dari nilai praoperasi
4. Kesadaran
Skor 2 Sadar sepenuhnya Skor 1 Bangun jika dipanggil Skor 0 Tidak menanggapi
5. Warna Kulit
Skor 2 Merah muda / sehat Skor 1 Pucat / kelabu / kekuningan Skor 0 Kebiruan / sianosis
Total Aldrete Score: 0 / 10
Belum lengkap dinilai
Bromage Score (blok motorik anestesi spinal/epidural)
Pilih satu kemampuan gerak yang paling sesuai. Skor >= 3 menandakan pemulihan motorik sudah baik.
Skor 4 Angkat kaki lurus + tekuk lutut + gerak pergelangan kaki Skor 3 Angkat kaki lurus saja Skor 2 Tekuk lutut saja Skor 1 Gerak pergelangan kaki saja Skor 0 Tidak ada gerakan sama sekali
Bromage Score: - / 4
Belum dinilai
Praoperatif Persiapan, pengkajian, edukasi, dan verifikasi sebelum pasien masuk kamar operasi.
0 / 37 dipilih
Pilih semua Pengkajian data praoperatif
Matikan otomatis
Lengkapi identitas pasien, pengkajian praoperasi, atau catatan pengkajian fase ini — saran diagnosis akan muncul otomatis.
Keselamatan Risiko Infeksi Kerentanan pasien terhadap invasi mikroorganisme patogen yang dapat mengganggu keseimbangan fisiologis selama perawatan perioperatif. Keselamatan Risiko Cedera Kerentanan mengalami kerusakan jaringan, tulang, atau organ akibat prosedur, peralatan, atau kondisi lingkungan perioperatif. Keselamatan Risiko Jatuh Kerentanan pasien mengalami jatuh akibat efek sedasi, anestesi, hipotensi, kelemahan otot, atau lingkungan yang tidak aman. Keselamatan Risiko Aspirasi Kerentanan masuknya isi lambung atau benda asing ke dalam jalan napas yang dapat menyebabkan kerusakan paru atau hipoksia. Keselamatan Risiko Cedera Posisi Perioperatif Kerentanan pasien mengalami perubahan anatomis atau fisiologis akibat posisi atau alat pemosisian yang digunakan selama prosedur pembedahan. Keselamatan Risiko Reaksi Alergi Kerentanan pasien mengalami respons imunologis berlebihan terhadap lateks, obat, kontras, atau bahan lain di lingkungan perioperatif. Keselamatan Risiko Perdarahan Kerentanan pasien mengalami kehilangan darah abnormal yang dapat mengancam hemodinamik selama atau setelah prosedur. Keselamatan Risiko Cedera/Komplikasi Prosedur Kerentanan tertinggalnya kasa, instrumen, atau komponen alat di dalam tubuh pasien setelah penutupan luka. Keselamatan Risiko Cedera akibat Kesalahan Tindakan Kerentanan terjadinya tindakan pada pasien, sisi, atau prosedur yang salah karena kegagalan proses verifikasi. Respons Fisiologis Nyeri Akut Pengalaman sensorik dan emosional tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan bedah dengan awitan mendadak dan durasi terbatas. Respons Fisiologis Nyeri Kronis Pengalaman nyeri yang berlangsung melebihi waktu penyembuhan normal, seringkali berkaitan dengan kondisi kronis atau neuropatik. Respons Fisiologis Pola Napas Tidak Efektif Gangguan pada pola inspirasi dan ekspirasi yang tidak memenuhi kebutuhan ventilasi pasien perioperatif. Respons Fisiologis Gangguan Pertukaran Gas Gangguan dalam pertukaran oksigen dan karbon dioksida di alveoli yang menyebabkan hipoksia atau hiperkapnia. Respons Fisiologis Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Ketidakmampuan membersihkan sekret atau benda asing dari jalan napas sehingga mengganggu pertukaran gas. Respons Fisiologis Risiko Defisit Volume Cairan Kerentanan penurunan volume cairan intravaskular akibat puasa, perdarahan, muntah, atau diuresis berlebihan. Respons Fisiologis Hipervolemia Keadaan kelebihan volume cairan intravaskular dan interstisial yang dapat menyebabkan edema dan gagal jantung. Respons Fisiologis Hipotermia Penurunan suhu inti tubuh di bawah 36 °C akibat anestesi, paparan lingkungan dingin, dan cairan bersuhu ruang. Respons Fisiologis Hipertermia Peningkatan suhu inti tubuh di atas rentang normal yang dapat disebabkan oleh infeksi, reaksi obat, atau gangguan termoregulasi. Respons Fisiologis Mual Sensasi tidak nyaman di perut yang menimbulkan keinginan untuk muntah, sering terjadi pascaanestesi atau akibat obat. Respons Fisiologis Mual/Muntah Gangguan gastrointestinal yang ditandai dengan mual disertai atau diikuti muntah, sering terjadi pascaanestesi atau akibat obat. Respons Fisiologis Gangguan Integritas Kulit Kerusakan lapisan epidermis dan/atau dermis akibat insisi bedah, tekanan, perekat, atau agen kimia. Respons Fisiologis Gangguan Integritas Jaringan Kerusakan jaringan di bawah lapisan kulit akibat trauma, iskemia, infeksi, atau prosedur pembedahan. Respons Fisiologis Perfusi Perifer Tidak Efektif Gangguan aliran darah ke jaringan perifer yang menyebabkan iskemia, hipoksia jaringan, dan risiko kerusakan. Respons Fisiologis Curah Jantung Menurun Penurunan volume darah yang dipompa oleh jantung per menit sehingga tidak memenuhi kebutuhan perfusi jaringan. Respons Perilaku Ansietas Perasaan tidak nyaman atau khawatir disertai respons otonom terkait antisipasi pembedahan, anestesi, dan hasil yang belum pasti. Respons Perilaku Ketakutan Respons emosional terhadap ancaman nyata atau yang dipersepsikan terkait prosedur, anestesi, diagnosis, atau prognosis. Respons Perilaku Defisit Pengetahuan Ketiadaan atau kekurangan informasi kognitif pasien dan keluarga terkait persiapan, prosedur, dan perawatan pascaoperasi. Respons Perilaku Kesiapan Peningkatan Pengetahuan Keadaan pasien atau keluarga yang memiliki motivasi dan kapasitas untuk meningkatkan pemahaman tentang perawatan perioperatif. Respons Perilaku Koping Individu Tidak Efektif Ketidakmampuan pasien menggunakan strategi koping yang konstruktif untuk mengatasi stres perioperatif. Respons Perilaku Gangguan Komunikasi Verbal Gangguan dalam pertukaran informasi secara lisan yang dapat disebabkan oleh hambatan bahasa, sensorik, kognitif, atau emosi. Respons Perilaku Gangguan Citra Tubuh Gangguan persepsi pasien terhadap penampilan atau fungsi tubuhnya yang dapat timbul akibat prosedur bedah, amputasi, atau perubahan fisik. Sistem Kesehatan Manajemen Kesehatan Tidak Efektif Ketidakmampuan pasien atau keluarga mengelola perawatan kesehatan secara efektif, termasuk persiapan dan tindak lanjut pascaoperasi. Sistem Kesehatan Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif Ketidakmampuan pasien mempertahankan atau meningkatkan kesehatan melalui perilaku preventif dan pengelolaan risiko. Sistem Kesehatan Proteksi Tidak Efektif Ketidakmampuan sistem perawatan melindungi pasien dari bahaya, infeksi, atau komplikasi selama periode perioperatif. Sistem Kesehatan Risiko Keterlambatan Tindakan Kerentanan tertundanya prosedur pembedahan yang diperlukan akibat masalah logistik, klinis, atau administratif. Sistem Kesehatan Manajemen Pelayanan Tidak Efektif Gangguan dalam koordinasi dan kelanjutan perawatan antar fase atau unit perioperatif yang dapat menimbulkan kesenjangan informasi. Sistem Kesehatan Isu Dokumentasi dan Komunikasi Ketidaklengkapan atau ketidakefektifan dokumentasi dan komunikasi klinis yang dapat mempengaruhi keselamatan dan mutu pelayanan perioperatif.
Intraoperatif Perlindungan dan pemantauan pasien selama tindakan pembedahan berlangsung.
0 / 37 dipilih
Pilih semua Pengkajian data intraoperatif
Matikan otomatis
Risiko Cedera akibat Kesalahan Tindakan Dasar: Surgical safety checklist belum lengkap Manajemen Pelayanan Tidak Efektif Dasar: Surgical safety checklist belum lengkap Isu Dokumentasi dan Komunikasi Dasar: Surgical safety checklist belum lengkap Keselamatan Risiko Infeksi Kerentanan pasien terhadap invasi mikroorganisme patogen yang dapat mengganggu keseimbangan fisiologis selama perawatan perioperatif. Keselamatan Risiko Cedera Kerentanan mengalami kerusakan jaringan, tulang, atau organ akibat prosedur, peralatan, atau kondisi lingkungan perioperatif. Keselamatan Risiko Jatuh Kerentanan pasien mengalami jatuh akibat efek sedasi, anestesi, hipotensi, kelemahan otot, atau lingkungan yang tidak aman. Keselamatan Risiko Aspirasi Kerentanan masuknya isi lambung atau benda asing ke dalam jalan napas yang dapat menyebabkan kerusakan paru atau hipoksia. Keselamatan Risiko Cedera Posisi Perioperatif Kerentanan pasien mengalami perubahan anatomis atau fisiologis akibat posisi atau alat pemosisian yang digunakan selama prosedur pembedahan. Keselamatan Risiko Reaksi Alergi Kerentanan pasien mengalami respons imunologis berlebihan terhadap lateks, obat, kontras, atau bahan lain di lingkungan perioperatif. Keselamatan Risiko Perdarahan Kerentanan pasien mengalami kehilangan darah abnormal yang dapat mengancam hemodinamik selama atau setelah prosedur. Keselamatan Risiko Cedera/Komplikasi Prosedur Kerentanan tertinggalnya kasa, instrumen, atau komponen alat di dalam tubuh pasien setelah penutupan luka. Keselamatan relevan Risiko Cedera akibat Kesalahan Tindakan Kerentanan terjadinya tindakan pada pasien, sisi, atau prosedur yang salah karena kegagalan proses verifikasi. Respons Fisiologis Nyeri Akut Pengalaman sensorik dan emosional tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan bedah dengan awitan mendadak dan durasi terbatas. Respons Fisiologis Nyeri Kronis Pengalaman nyeri yang berlangsung melebihi waktu penyembuhan normal, seringkali berkaitan dengan kondisi kronis atau neuropatik. Respons Fisiologis Pola Napas Tidak Efektif Gangguan pada pola inspirasi dan ekspirasi yang tidak memenuhi kebutuhan ventilasi pasien perioperatif. Respons Fisiologis Gangguan Pertukaran Gas Gangguan dalam pertukaran oksigen dan karbon dioksida di alveoli yang menyebabkan hipoksia atau hiperkapnia. Respons Fisiologis Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Ketidakmampuan membersihkan sekret atau benda asing dari jalan napas sehingga mengganggu pertukaran gas. Respons Fisiologis Risiko Defisit Volume Cairan Kerentanan penurunan volume cairan intravaskular akibat puasa, perdarahan, muntah, atau diuresis berlebihan. Respons Fisiologis Hipervolemia Keadaan kelebihan volume cairan intravaskular dan interstisial yang dapat menyebabkan edema dan gagal jantung. Respons Fisiologis Hipotermia Penurunan suhu inti tubuh di bawah 36 °C akibat anestesi, paparan lingkungan dingin, dan cairan bersuhu ruang. Respons Fisiologis Hipertermia Peningkatan suhu inti tubuh di atas rentang normal yang dapat disebabkan oleh infeksi, reaksi obat, atau gangguan termoregulasi. Respons Fisiologis Mual Sensasi tidak nyaman di perut yang menimbulkan keinginan untuk muntah, sering terjadi pascaanestesi atau akibat obat. Respons Fisiologis Mual/Muntah Gangguan gastrointestinal yang ditandai dengan mual disertai atau diikuti muntah, sering terjadi pascaanestesi atau akibat obat. Respons Fisiologis Gangguan Integritas Kulit Kerusakan lapisan epidermis dan/atau dermis akibat insisi bedah, tekanan, perekat, atau agen kimia. Respons Fisiologis Gangguan Integritas Jaringan Kerusakan jaringan di bawah lapisan kulit akibat trauma, iskemia, infeksi, atau prosedur pembedahan. Respons Fisiologis Perfusi Perifer Tidak Efektif Gangguan aliran darah ke jaringan perifer yang menyebabkan iskemia, hipoksia jaringan, dan risiko kerusakan. Respons Fisiologis Curah Jantung Menurun Penurunan volume darah yang dipompa oleh jantung per menit sehingga tidak memenuhi kebutuhan perfusi jaringan. Respons Perilaku Ansietas Perasaan tidak nyaman atau khawatir disertai respons otonom terkait antisipasi pembedahan, anestesi, dan hasil yang belum pasti. Respons Perilaku Ketakutan Respons emosional terhadap ancaman nyata atau yang dipersepsikan terkait prosedur, anestesi, diagnosis, atau prognosis. Respons Perilaku Defisit Pengetahuan Ketiadaan atau kekurangan informasi kognitif pasien dan keluarga terkait persiapan, prosedur, dan perawatan pascaoperasi. Respons Perilaku Kesiapan Peningkatan Pengetahuan Keadaan pasien atau keluarga yang memiliki motivasi dan kapasitas untuk meningkatkan pemahaman tentang perawatan perioperatif. Respons Perilaku Koping Individu Tidak Efektif Ketidakmampuan pasien menggunakan strategi koping yang konstruktif untuk mengatasi stres perioperatif. Respons Perilaku Gangguan Komunikasi Verbal Gangguan dalam pertukaran informasi secara lisan yang dapat disebabkan oleh hambatan bahasa, sensorik, kognitif, atau emosi. Respons Perilaku Gangguan Citra Tubuh Gangguan persepsi pasien terhadap penampilan atau fungsi tubuhnya yang dapat timbul akibat prosedur bedah, amputasi, atau perubahan fisik. Sistem Kesehatan Manajemen Kesehatan Tidak Efektif Ketidakmampuan pasien atau keluarga mengelola perawatan kesehatan secara efektif, termasuk persiapan dan tindak lanjut pascaoperasi. Sistem Kesehatan Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif Ketidakmampuan pasien mempertahankan atau meningkatkan kesehatan melalui perilaku preventif dan pengelolaan risiko. Sistem Kesehatan Proteksi Tidak Efektif Ketidakmampuan sistem perawatan melindungi pasien dari bahaya, infeksi, atau komplikasi selama periode perioperatif. Sistem Kesehatan Risiko Keterlambatan Tindakan Kerentanan tertundanya prosedur pembedahan yang diperlukan akibat masalah logistik, klinis, atau administratif. Sistem Kesehatan relevan Manajemen Pelayanan Tidak Efektif Gangguan dalam koordinasi dan kelanjutan perawatan antar fase atau unit perioperatif yang dapat menimbulkan kesenjangan informasi. Sistem Kesehatan relevan Isu Dokumentasi dan Komunikasi Ketidaklengkapan atau ketidakefektifan dokumentasi dan komunikasi klinis yang dapat mempengaruhi keselamatan dan mutu pelayanan perioperatif.
Pascaoperatif Pemulihan, pemantauan komplikasi, dan perencanaan perawatan lanjutan.
0 / 37 dipilih
Pilih semua Pengkajian data pascaoperatif
Matikan otomatis
Lengkapi identitas pasien, pengkajian praoperasi, atau catatan pengkajian fase ini — saran diagnosis akan muncul otomatis.
Keselamatan Risiko Infeksi Kerentanan pasien terhadap invasi mikroorganisme patogen yang dapat mengganggu keseimbangan fisiologis selama perawatan perioperatif. Keselamatan Risiko Cedera Kerentanan mengalami kerusakan jaringan, tulang, atau organ akibat prosedur, peralatan, atau kondisi lingkungan perioperatif. Keselamatan Risiko Jatuh Kerentanan pasien mengalami jatuh akibat efek sedasi, anestesi, hipotensi, kelemahan otot, atau lingkungan yang tidak aman. Keselamatan Risiko Aspirasi Kerentanan masuknya isi lambung atau benda asing ke dalam jalan napas yang dapat menyebabkan kerusakan paru atau hipoksia. Keselamatan Risiko Cedera Posisi Perioperatif Kerentanan pasien mengalami perubahan anatomis atau fisiologis akibat posisi atau alat pemosisian yang digunakan selama prosedur pembedahan. Keselamatan Risiko Reaksi Alergi Kerentanan pasien mengalami respons imunologis berlebihan terhadap lateks, obat, kontras, atau bahan lain di lingkungan perioperatif. Keselamatan Risiko Perdarahan Kerentanan pasien mengalami kehilangan darah abnormal yang dapat mengancam hemodinamik selama atau setelah prosedur. Keselamatan Risiko Cedera/Komplikasi Prosedur Kerentanan tertinggalnya kasa, instrumen, atau komponen alat di dalam tubuh pasien setelah penutupan luka. Keselamatan Risiko Cedera akibat Kesalahan Tindakan Kerentanan terjadinya tindakan pada pasien, sisi, atau prosedur yang salah karena kegagalan proses verifikasi. Respons Fisiologis Nyeri Akut Pengalaman sensorik dan emosional tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan bedah dengan awitan mendadak dan durasi terbatas. Respons Fisiologis Nyeri Kronis Pengalaman nyeri yang berlangsung melebihi waktu penyembuhan normal, seringkali berkaitan dengan kondisi kronis atau neuropatik. Respons Fisiologis Pola Napas Tidak Efektif Gangguan pada pola inspirasi dan ekspirasi yang tidak memenuhi kebutuhan ventilasi pasien perioperatif. Respons Fisiologis Gangguan Pertukaran Gas Gangguan dalam pertukaran oksigen dan karbon dioksida di alveoli yang menyebabkan hipoksia atau hiperkapnia. Respons Fisiologis Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Ketidakmampuan membersihkan sekret atau benda asing dari jalan napas sehingga mengganggu pertukaran gas. Respons Fisiologis Risiko Defisit Volume Cairan Kerentanan penurunan volume cairan intravaskular akibat puasa, perdarahan, muntah, atau diuresis berlebihan. Respons Fisiologis Hipervolemia Keadaan kelebihan volume cairan intravaskular dan interstisial yang dapat menyebabkan edema dan gagal jantung. Respons Fisiologis Hipotermia Penurunan suhu inti tubuh di bawah 36 °C akibat anestesi, paparan lingkungan dingin, dan cairan bersuhu ruang. Respons Fisiologis Hipertermia Peningkatan suhu inti tubuh di atas rentang normal yang dapat disebabkan oleh infeksi, reaksi obat, atau gangguan termoregulasi. Respons Fisiologis Mual Sensasi tidak nyaman di perut yang menimbulkan keinginan untuk muntah, sering terjadi pascaanestesi atau akibat obat. Respons Fisiologis Mual/Muntah Gangguan gastrointestinal yang ditandai dengan mual disertai atau diikuti muntah, sering terjadi pascaanestesi atau akibat obat. Respons Fisiologis Gangguan Integritas Kulit Kerusakan lapisan epidermis dan/atau dermis akibat insisi bedah, tekanan, perekat, atau agen kimia. Respons Fisiologis Gangguan Integritas Jaringan Kerusakan jaringan di bawah lapisan kulit akibat trauma, iskemia, infeksi, atau prosedur pembedahan. Respons Fisiologis Perfusi Perifer Tidak Efektif Gangguan aliran darah ke jaringan perifer yang menyebabkan iskemia, hipoksia jaringan, dan risiko kerusakan. Respons Fisiologis Curah Jantung Menurun Penurunan volume darah yang dipompa oleh jantung per menit sehingga tidak memenuhi kebutuhan perfusi jaringan. Respons Perilaku Ansietas Perasaan tidak nyaman atau khawatir disertai respons otonom terkait antisipasi pembedahan, anestesi, dan hasil yang belum pasti. Respons Perilaku Ketakutan Respons emosional terhadap ancaman nyata atau yang dipersepsikan terkait prosedur, anestesi, diagnosis, atau prognosis. Respons Perilaku Defisit Pengetahuan Ketiadaan atau kekurangan informasi kognitif pasien dan keluarga terkait persiapan, prosedur, dan perawatan pascaoperasi. Respons Perilaku Kesiapan Peningkatan Pengetahuan Keadaan pasien atau keluarga yang memiliki motivasi dan kapasitas untuk meningkatkan pemahaman tentang perawatan perioperatif. Respons Perilaku Koping Individu Tidak Efektif Ketidakmampuan pasien menggunakan strategi koping yang konstruktif untuk mengatasi stres perioperatif. Respons Perilaku Gangguan Komunikasi Verbal Gangguan dalam pertukaran informasi secara lisan yang dapat disebabkan oleh hambatan bahasa, sensorik, kognitif, atau emosi. Respons Perilaku Gangguan Citra Tubuh Gangguan persepsi pasien terhadap penampilan atau fungsi tubuhnya yang dapat timbul akibat prosedur bedah, amputasi, atau perubahan fisik. Sistem Kesehatan Manajemen Kesehatan Tidak Efektif Ketidakmampuan pasien atau keluarga mengelola perawatan kesehatan secara efektif, termasuk persiapan dan tindak lanjut pascaoperasi. Sistem Kesehatan Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif Ketidakmampuan pasien mempertahankan atau meningkatkan kesehatan melalui perilaku preventif dan pengelolaan risiko. Sistem Kesehatan Proteksi Tidak Efektif Ketidakmampuan sistem perawatan melindungi pasien dari bahaya, infeksi, atau komplikasi selama periode perioperatif. Sistem Kesehatan Risiko Keterlambatan Tindakan Kerentanan tertundanya prosedur pembedahan yang diperlukan akibat masalah logistik, klinis, atau administratif. Sistem Kesehatan Manajemen Pelayanan Tidak Efektif Gangguan dalam koordinasi dan kelanjutan perawatan antar fase atau unit perioperatif yang dapat menimbulkan kesenjangan informasi. Sistem Kesehatan Isu Dokumentasi dan Komunikasi Ketidaklengkapan atau ketidakefektifan dokumentasi dan komunikasi klinis yang dapat mempengaruhi keselamatan dan mutu pelayanan perioperatif.
Pratinjau ringkasan (0 diagnosis) Email dibuka dengan ringkasan teks, dan tabel 3 kolom otomatis tersalin ke papan klip. Setelah jendela email terbuka, klik di badan email lalu tempel (Ctrl+V) agar diagnosis tampil berkolom seperti pratinjau.
Praoperatif 0 diagnosis Belum ada diagnosis dipilih pada fase ini.
Intraoperatif 0 diagnosis Belum ada diagnosis dipilih pada fase ini.
Pascaoperatif 0 diagnosis Belum ada diagnosis dipilih pada fase ini.
Lihat versi teks (yang dikirim via WhatsApp / email)